胸口骨折怎么办

胸口骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式处理。胸口骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、运动损伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，避免翻身或坐起加重骨折端移位。使用硬板床并在背部垫软枕保持脊柱中立位，咳嗽时需用手按压患处减轻疼痛。若合并肋骨骨折，建议采取半卧位减少胸腔压力。

2、胸带固定

稳定性骨折可使用弹性胸带外固定4-6周，需调节至能插入两指松紧度。固定期间每日松解1-2次检查皮肤状况，配合腹式呼吸训练预防肺不张。多根肋骨骨折需采用肋骨固定带维持胸廓完整性。

3、镇痛治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物控制疼痛。严重疼痛可考虑肋间神经阻滞治疗，合并血气胸时禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。用药期间需监测胃肠道反应及呼吸抑制情况。

4、呼吸训练

每日进行3-5次深呼吸训练预防肺部感染，使用激励式肺量计锻炼肺功能。咳嗽排痰前可含服复方甘草片减轻疼痛，痰液粘稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。卧床期间需每2小时改变体位促进分泌物引流。

5、手术治疗

开放性骨折或合并脏器损伤需紧急手术清创，多发性肋骨骨折伴连枷胸需行肋骨内固定术。骨质疏松患者可同期注射唑来膦酸注射液，肿瘤转移所致病理性骨折需联合放疗。术后需持续胸腔闭式引流3-5天。

恢复期6-8周内避免提重物及剧烈运动，定期复查X线观察骨痂形成情况。饮食需增加牛奶、豆腐等高钙食物，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。出现呼吸困难、发热等症状需立即复查胸部CT排除肺炎或肺栓塞。睡眠时建议保持30°半卧位减轻胸部张力，咳嗽时可用枕头轻压患处保护骨折端。