右睾丸肿大疼痛是怎么回事

右睾丸肿大疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸肿痛外，可能伴随发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，配合卧床休息。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染，表现为睾丸后方条索状肿物伴触痛。急性期可见阴囊皮肤水肿，慢性期可能形成硬结。临床常用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗，严重者需静脉给药。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断。典型表现为突发剧痛伴睾丸位置上抬，6小时内未复位可能造成睾丸坏死。确诊后需立即行睾丸复位固定术，不可自行揉压患处。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧，但右侧发病时可能引起坠胀感。长期站立或腹压增高会加重症状，部分患者伴有不育问题。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

5、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤早期表现为无痛性肿大，后期可能出现钝痛或沉重感。绒毛膜癌、胚胎性癌等恶性肿瘤生长迅速。确诊需依靠超声和肿瘤标志物检查，治疗以根治性睾丸切除术为主，配合放化疗。

出现睾丸肿痛时应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷缓解疼痛，但禁止热敷或自行服用止痛药。日常注意会阴部清洁，避免长时间骑车或久坐。若疼痛持续超过12小时或伴有呕吐、高热等症状，须立即急诊处理。治疗后应定期复查超声，监测睾丸血流状况和病灶变化。