尿急尿失禁怎么治

尿急尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式干预。尿急尿失禁通常由膀胱过度活动、盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变及前列腺增生等原因引起。

一、生活方式调整

调整生活方式是基础干预手段，适用于症状较轻或作为其他治疗的辅助。这包括控制液体摄入，避免一次性大量饮水，尤其是在睡前。减少或避免摄入咖啡、浓茶、酒精及辛辣食物等可能刺激膀胱的饮品与食物。保持规律的排尿习惯，尝试进行膀胱训练，即有意识地逐渐延长两次排尿的间隔时间，帮助膀胱重新建立正常的储尿功能。超重者减轻体重也有助于降低腹部压力，改善症状。

二、盆底肌训练

盆底肌训练，又称凯格尔运动，旨在增强控制排尿的肌肉力量。该方法对于压力性尿失禁，即在咳嗽、打喷嚏、跳跃时漏尿的情况，效果尤为明显。训练需要正确识别并持续收缩盆底肌，每次收缩保持数秒后放松，重复进行。建议在专业指导下开始，以确保动作准确，并需要长期坚持才能获得稳定效果。规律的训练有助于改善盆底支撑结构，增强尿道括约肌的控制能力。

三、药物治疗

药物治疗常用于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁。医生可能会处方M受体拮抗剂，如索利那新片、托特罗定缓释片，这类药物通过放松膀胱逼尿肌，增加膀胱容量，减少尿急和尿频。对于男性患者，若症状与前列腺增生有关，可能会使用α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等来缓解尿道梗阻。所有药物均须在医生评估后使用，并注意可能出现的口干、便秘等副作用。

四、物理治疗

物理治疗是介于非手术与手术之间的重要选择。常见的方法包括生物反馈治疗和电刺激治疗。生物反馈借助仪器将盆底肌的活动转化为可视信号，帮助患者更准确地掌握收缩技巧。电刺激治疗则通过放置在阴道或直肠内的探头，用微弱电流刺激盆底肌肉，被动地引发其收缩，从而增强肌力、改善神经控制。这些方法通常需要多次治疗，适用于不能坚持自主训练或训练效果不佳的患者。

五、手术治疗

当保守治疗效果不理想，且症状严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。对于女性压力性尿失禁，常用术式为尿道中段悬吊术，通过植入人工吊带在尿道中段提供支撑。对于男性因前列腺增生导致的严重梗阻，可能需要进行经尿道前列腺切除术。对于复杂的膀胱过度活动或神经源性膀胱，手术方式可能包括膀胱扩大术或植入骶神经调节器。手术治疗存在一定风险，需由专科医生全面评估后决定。

出现尿急尿失禁症状，首先应记录排尿日记，详细记录每日饮水、排尿时间及漏尿情况，这能为医生诊断提供重要依据。日常应注意会阴部清洁，预防泌尿系统感染。穿着宽松透气的棉质内裤，避免长时间憋尿。饮食上可适当增加富含膳食纤维的食物如西蓝花、燕麦，预防便秘，因为排便费力会增加腹压加重漏尿。症状持续或加重时，务必及时前往泌尿外科或妇科就诊，进行尿常规、尿流动力学、盆腔超声等检查，明确病因后遵医嘱进行系统治疗，切勿因尴尬而延误病情。