憋尿失禁该怎么治

憋尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、神经调节治疗、手术治疗等方式改善。憋尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、神经系统损伤、尿路感染、前列腺增生等因素有关。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，改善控尿能力。每日重复进行收缩肛门和尿道动作，每次持续5-10秒，10-15次为一组。长期坚持可缓解压力性尿失禁，尤其适合产后女性或轻度盆底肌松弛患者。训练期间应避免腹压增加动作如提重物。

2、膀胱训练

制定规律排尿计划，逐步延长排尿间隔时间至2-4小时。排尿时采用双重排尿法，排空后等待数分钟再次尝试。记录排尿日记监测进展，持续6-12周可改善膀胱过度活动症状。训练期间需控制饮水量，避免摄入咖啡因等利尿物质。

3、药物治疗

酒石酸托特罗定缓释片可抑制膀胱逼尿肌过度收缩，琥珀酸索利那新片能调节膀胱神经信号传导，盐酸米多君片适用于压力性尿失禁患者。药物需在医生指导下使用，可能出现口干、便秘等副作用，禁用于青光眼和尿潴留患者。

4、神经调节治疗

骶神经调节术通过植入脉冲发生器调控膀胱神经功能，适用于顽固性尿失禁。经皮胫神经电刺激为非侵入性治疗，每周2-3次刺激足部神经反射区。两种方式均需专业医疗机构评估后实施，治疗周期通常持续3-6个月。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，人工尿道括约肌植入术适用于严重括约肌缺陷。手术存在出血、感染风险，术后需留置导尿管1-2周，恢复期禁止剧烈运动。长期随访显示手术有效率较高，但可能需二次修正。

日常应保持会阴清洁干燥，使用吸水护垫防止渗漏。控制每日饮水量在1500-2000毫升，睡前2小时限制饮水。避免便秘和慢性咳嗽增加腹压，肥胖者需减重。穿着宽松衣物减少尿道压迫，可配合生物反馈仪辅助训练。若出现尿痛、血尿等感染症状应及时就医。