腰椎间盘突出怎麽办

腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与退行性病变、外伤、遗传因素、职业因素、肥胖等原因有关。

一、卧床休息

急性发作期建议卧硬板床休息，有助于减轻椎间盘压力，缓解神经根受压引起的疼痛。卧床时可采用屈膝侧卧位，避免长时间保持同一姿势。休息期间应尽量减少腰部活动，避免弯腰、提重物等动作。症状缓解后可逐渐进行腰背肌功能锻炼。

二、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可缓解炎症和疼痛。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。严重疼痛时医生可能会短期使用盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。

三、物理治疗

物理治疗包括超短波、中频电疗、牵引等方法。超短波可促进局部血液循环，减轻炎症水肿。牵引治疗能增大椎间隙，减轻椎间盘压力。物理治疗需在专业医师指导下进行，根据病情严重程度制定个性化方案。治疗后需注意腰部保暖，避免受凉。

四、微创介入治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑微创介入治疗。椎间孔镜技术通过微小切口摘除突出髓核，对组织损伤小。射频热凝术利用高温使突出组织变性萎缩。这些治疗方法具有恢复快、创伤小的优点，但需严格掌握适应证。

五、手术治疗

当出现严重神经功能障碍或保守治疗无效时，需考虑手术治疗。椎间盘切除术直接移除压迫神经的突出物。椎体融合术可稳定脊柱结构。手术方式的选择需根据突出部位、程度及患者具体情况综合评估。术后需进行康复训练，逐步恢复腰部功能。

腰椎间盘突出患者日常生活中应保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬度适中的床垫。合理控制体重，减少腰部负荷。进行腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑等增强核心肌群力量。注意腰部保暖，避免受寒。饮食方面适当补充钙质和维生素D，多食用牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等。若出现下肢麻木、无力等症状应及时就医。