乳腺癌手术后胳膊疼怎么回事

乳腺癌手术后胳膊疼可能与手术创伤、淋巴水肿、神经损伤、肌肉紧张或感染等因素有关。乳腺癌手术可能涉及腋窝淋巴结清扫，容易导致淋巴回流受阻或神经受压，进而引发疼痛。

1、手术创伤

乳腺癌手术过程中可能对周围组织造成损伤，包括肌肉、神经和血管。术后伤口愈合过程中可能产生牵拉性疼痛，表现为胳膊酸胀或刺痛。可通过热敷缓解肌肉紧张，避免提重物，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等药物镇痛。

2、淋巴水肿

腋窝淋巴结清扫可能破坏淋巴回流系统，导致组织液积聚在手臂。早期表现为患肢沉重感，逐渐发展为皮肤紧绷、关节活动受限。需穿戴压力袖套，进行专业淋巴引流按摩，必要时遵医嘱使用迈之灵片或地奥司明片改善微循环。

3、神经损伤

手术可能损伤肋间臂神经或胸长神经，引发持续性灼痛或麻木感。神经痛常放射至肘关节内侧，夜间可能加重。可尝试维生素B12片营养神经，严重时需在医生指导下使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊控制神经病理性疼痛。

4、肌肉紧张

术后保护性姿势可能导致斜方肌和胸小肌代偿性收缩，引发肩臂区域牵涉痛。表现为抬臂困难、肩胛骨内侧酸痛。可通过渐进式康复训练放松肌肉，如钟摆运动，配合氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。

5、感染

术后伤口或淋巴管可能发生细菌感染，表现为局部红肿热痛伴发热。需及时就医进行血常规检查，确诊后遵医嘱使用头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染治疗，必要时需切开引流。

术后应定期复查上肢功能，坚持做康复操促进淋巴回流，睡眠时用枕头垫高患肢。饮食注意控制钠盐摄入，多吃富含优质蛋白的鱼肉蛋奶，避免患肢测量血压或抽血。如出现进行性加重的肿胀、皮肤发硬或持续高热，需立即返院检查。