乳腺癌手术后胸口疼是怎么回事

乳腺癌手术后胸口疼可能与手术创伤、神经损伤、术后感染、瘢痕组织形成、肌肉痉挛等因素有关。乳腺癌手术属于创伤性操作，术后疼痛是常见现象，但需警惕异常疼痛。

1、手术创伤

手术过程中对胸壁组织的切割分离可能导致局部组织水肿和炎性反应，刺激痛觉神经末梢。这种疼痛通常表现为切口周围钝痛或牵拉感，术后1-2周逐渐减轻。可通过冰敷缓解肿胀，使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药控制炎症反应。

2、神经损伤

术中可能损伤肋间神经或胸背神经分支，导致神经病理性疼痛。表现为烧灼样、针刺样疼痛，可能放射至腋窝或上臂。甲钴胺片等神经营养药物可帮助修复，加巴喷丁胶囊对神经痛有缓解作用。严重者需考虑神经阻滞治疗。

3、术后感染

手术部位出现红肿热痛伴分泌物时需考虑感染。常见病原体为金黄色葡萄球菌，可能引发蜂窝织炎或脓肿。头孢克洛分散片等抗生素可控制感染，必要时需切开引流。监测体温变化，伤口定期消毒换药。

4、瘢痕组织形成

愈合过程中胶原过度增生可能形成硬结，牵拉周围组织产生持续性疼痛。硅酮凝胶敷料可软化瘢痕，严重挛缩需注射曲安奈德注射液。术后早期进行适度胸壁按摩有助于预防粘连。

5、肌肉痉挛

术后保护性姿势可能导致胸大肌、前锯肌等持续紧张，引发痉挛性疼痛。热敷配合氯唑沙宗片可松弛肌肉，康复训练应循序渐进。物理治疗如超声波可改善局部血液循环。

术后应保持伤口清洁干燥，避免提重物或剧烈运动。穿戴无钢圈支撑胸罩减少牵拉，睡眠时适当垫高患侧。疼痛持续加重或伴发热、伤口渗液需及时复查。均衡饮食补充优质蛋白促进组织修复，可适量食用鲈鱼、鸡蛋等。定期进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿，但需在康复师指导下进行。