如何治疗持续性支气管哮喘

持续性支气管哮喘可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗、呼吸训练、手术治疗等方式干预。该病通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、情绪应激等原因引起。

1、环境控制

减少接触尘螨、花粉等过敏原是基础措施，保持室内湿度在40-60%，定期清洗床上用品，使用防螨材质寝具。避免饲养宠物或接触毛绒玩具，二手烟暴露会加重气道高反应性。

2、药物治疗

常用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂可控制气道炎症，长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂能扩张支气管。白三烯调节剂孟鲁司特钠片适用于过敏性哮喘，严重发作时需短期口服泼尼松片。

3、免疫治疗

针对明确过敏原的患者可采用舌下含服或皮下注射脱敏疗法，疗程通常持续3-5年。该治疗能调节Th1/Th2细胞平衡，降低特异性IgE水平，但需在专业机构监测下进行。

4、呼吸训练

腹式呼吸和缩唇呼吸可改善通气效率，呼吸肌耐力训练能缓解呼吸困难。瑜伽、太极等温和运动有助于增强膈肌力量，运动时注意携带速效支气管扩张剂以备急需。

5、手术治疗

支气管热成形术通过射频消融减少气道平滑肌，适用于重度难治性哮喘。该微创手术需分三次完成，术后可能暂时加重症状，需配合强化药物治疗方案。

患者应建立哮喘日记记录症状和用药情况，避免剧烈温差刺激，流感季节前接种疫苗。饮食宜选择富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等，Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼类有助于减轻气道炎症。保持规律作息和情绪稳定，室内运动时注意通风换气，外出佩戴防霾口罩减少污染物吸入。