6.7大牙拔了20年没有镶还能镶牙吗

6.7大牙拔了20年没有镶，通常仍然可以镶牙，但需要经过口腔医生的详细评估。

长期缺牙后，缺牙区的牙槽骨会因为失去牙齿的生理性刺激而发生不同程度的吸收和萎缩，导致骨量减少。同时，相邻的牙齿可能会向缺牙间隙倾斜，对颌的牙齿也可能伸长，这些都会改变原有的咬合关系。尽管如此，现代口腔修复技术为这种情况提供了多种解决方案。对于牙槽骨条件尚可的情况，可以选择传统的固定桥修复，需要将邻近的健康牙齿进行适当磨改作为桥墩。如果牙槽骨吸收严重，传统修复方式固位困难，则可以考虑种植牙修复。种植牙技术通过在牙槽骨内植入人工牙根来支持上部牙冠，不损伤邻牙，且能有效防止牙槽骨进一步萎缩，是目前处理长期缺牙的优选方案之一。修复前的评估至关重要，医生需要通过口腔检查、拍摄X光片甚至锥形束CT来精确测量剩余牙槽骨的高度、宽度和密度，评估牙龈健康状况以及邻牙和对颌牙的位置，从而制定出最适合的个性化镶牙方案。

如果缺牙时间过长，导致牙槽骨严重萎缩，骨量不足以支持种植体植入，则无法直接进行种植牙修复。此时，可能需要先进行骨增量手术，如引导骨再生术、上颌窦底提升术或块状骨移植术等，来重建足够的牙槽骨，为后续的种植或修复创造条件。这个过程会延长整体治疗时间并增加治疗复杂度。如果邻牙倾斜或对颌牙伸长过于严重，占据了大量的修复空间，可能还需要先通过正畸治疗将牙齿移动到正常位置，或者对伸长的牙齿进行调磨甚至根管治疗后截短，才能为最终的修复体留出足够空间。这些情况都使得修复过程更具挑战性。

建议尽快前往正规口腔医疗机构进行全面的口腔检查与评估。长期缺牙不仅影响美观和咀嚼功能，还可能引发胃肠负担加重、邻牙龋坏、牙周问题以及颞下颌关节紊乱等。医生会根据您的具体口腔条件、全身健康状况及个人需求，为您设计合理的修复方案。在决定治疗方案后，积极配合医生完成必要的术前准备和治疗步骤，并遵循医嘱做好术后的口腔卫生维护与定期复查，以获得长期稳定的修复效果。