甲胎蛋白偏高是怎么回事

甲胎蛋白偏高可能由妊娠、肝炎、肝硬化、肝癌、生殖细胞肿瘤等原因引起，可通过定期复查、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、妊娠

妊娠期女性体内甲胎蛋白水平可出现生理性升高，主要与胎儿肝脏发育相关。通常妊娠12-14周开始升高，28-32周达峰值，产后逐渐恢复正常。该情况无须特殊处理，建议孕妇按时产检，通过超声等影像学检查排除胎儿异常。

2、肝炎活动期

急性或慢性肝炎发作时，肝细胞再生修复过程中会释放甲胎蛋白。患者可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行保肝治疗，同时需戒酒并避免使用肝毒性药物。

3、肝硬化

长期肝纤维化导致肝功能代偿时，甲胎蛋白可能持续性轻度升高。患者常出现腹水、食管静脉曲张等门脉高压表现。治疗需联合恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，严重者需考虑肝移植手术。

4、原发性肝癌

甲胎蛋白超过400μg/L需高度警惕肝细胞癌，肿瘤细胞异常分泌导致指标显著升高。患者可能有右上腹包块、消瘦等表现。确诊后可通过肝切除术、射频消融术等治疗，配合甲磺酸仑伐替尼胶囊、盐酸安罗替尼胶囊等靶向药物。

5、生殖细胞肿瘤

睾丸或卵巢畸胎瘤等生殖系统肿瘤也可分泌甲胎蛋白。患者可能触及无痛性肿块，伴随内分泌紊乱症状。治疗需手术切除肿瘤，恶性者术后联合顺铂注射液、依托泊苷注射液等化疗药物。

发现甲胎蛋白升高应完善腹部超声、CT等影像学检查，避免摄入霉变食物加重肝脏负担。肝炎患者需严格遵医嘱用药，肝癌高危人群建议每6个月筛查肿瘤标志物。妊娠期生理性升高者，分娩后6周需复查指标恢复情况。所有患者均应戒烟限酒，保持规律作息。