常见的子宫畸形有哪些

常见的子宫畸形主要有子宫纵隔、双角子宫、单角子宫、双子宫和鞍状子宫。

一、子宫纵隔

子宫纵隔是子宫腔内存在一条纤维肌性隔膜，将宫腔部分或完全分开。这种畸形可能由胚胎时期副中肾管融合后吸收不全导致。患者可能无明显症状，但也可能出现月经量增多、痛经、复发性流产或早产等问题。诊断通常依靠超声检查或宫腔镜检查。治疗上，对于有生育要求且出现相关并发症的患者，可考虑行宫腔镜下子宫纵隔切除术。

二、双角子宫

双角子宫表现为子宫宫底部向宫腔内凹陷，形成两个分离的宫角，但宫颈只有一个。其成因是副中肾管中段融合不全。部分患者可正常妊娠分娩，但也可能增加流产、早产、胎位异常的风险。影像学检查如三维超声或磁共振成像有助于诊断。若无生育问题或不良孕产史，通常无须特殊治疗；若存在相关问题，可考虑行子宫成形术。

三、单角子宫

单角子宫仅有一侧副中肾管正常发育形成单侧的子宫和输卵管，另一侧则发育不全或缺如。这可能导致子宫形态狭长、宫腔容积减小。患者可能面临不孕、流产、早产、胎儿生长受限等风险。常伴有同侧肾脏缺如等泌尿系统畸形。诊断需借助超声或磁共振成像。管理以孕期严密监护为主，预防早产等并发症。

四、双子宫

双子宫是指两侧副中肾管完全未融合，形成两个独立的子宫体和宫颈，有时伴有阴道纵隔。患者通常有正常的月经和生育能力，但流产、早产、胎位异常的概率有所增加。妇科检查或超声检查可发现双子宫征象。若无症状，一般无须处理。若伴有阴道纵隔导致性交困难或阻碍分娩，可考虑手术切除纵隔。

五、鞍状子宫

鞍状子宫属于子宫畸形中最轻微的一种，仅表现为子宫宫底部轻微向内凹陷，形似马鞍。通常由副中肾管融合末端轻微异常所致。绝大多数患者无任何临床症状，生育能力一般不受影响，多数在偶然检查中发现。通常无须任何治疗，对妊娠和分娩影响极小。

发现子宫畸形后，无须过度焦虑，应保持良好心态，定期进行妇科检查。计划怀孕前建议咨询产科医生，进行生育风险评估。孕期需加强产前检查，密切监测胎儿发育情况。日常生活中注意均衡营养，适量补充叶酸等维生素，避免吸烟饮酒等不良习惯，维持适度运动以增强体质，但应避免剧烈运动和腹部撞击。如有异常出血、腹痛等不适，应及时就医。