小儿结核性髋关节炎症状有哪些

小儿结核性髋关节炎的症状主要有髋关节疼痛、活动受限、跛行、局部肿胀和低热。结核性髋关节炎是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，需及时就医治疗。

1、髋关节疼痛

早期表现为轻度隐痛，活动后加重，休息可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐转为持续性，夜间可能加剧。疼痛多位于腹股沟区或大腿内侧，可能放射至膝关节。患儿常因疼痛拒绝行走或站立。

2、活动受限

髋关节各方向活动度均会减小，尤其外展和内旋受限明显。患儿可能出现保护性肌痉挛，表现为被动活动时肌肉紧张抵抗。严重时关节囊挛缩导致固定畸形，出现屈曲内收位强直。

3、跛行

因疼痛和关节功能障碍，患儿行走时患肢负重时间缩短，步态呈现防痛性跛行。单侧病变时可见躯干向患侧倾斜，双侧受累则出现鸭步态。长期跛行可能导致脊柱代偿性侧弯。

4、局部肿胀

关节周围软组织出现弥漫性肿胀，皮肤温度正常或轻度升高，但典型红肿热痛等急性炎症表现不明显。晚期可能形成寒性脓肿，穿刺可抽出干酪样坏死物质。脓肿破溃后形成经久不愈的窦道。

5、低热

多数患儿伴有长期低热，体温多在37.5-38℃之间波动，午后或夜间加重，可伴盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状。发热与病灶活动程度相关，抗结核治疗后可逐渐消退。

家长发现儿童出现不明原因髋关节症状时，应及时到儿科或骨科就诊，完善结核菌素试验、X线、CT或MRI检查。治疗期间需保证营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动但需维持关节被动活动以防僵硬。严格遵医嘱完成6-9个月的抗结核药物治疗，定期复查肝肾功能。注意观察异烟肼、利福平等药物可能引起的周围神经炎、肝功能损害等不良反应，保持居住环境通风干燥，减少结核杆菌传播风险。