慢性支气管炎的并发症有哪些
慢性支气管炎可能引发慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管扩张、自发性气胸等并发症。这些并发症与长期气道炎症、黏液分泌增多、肺功能下降等因素有关。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性支气管炎反复发作可能导致气道重塑和气流受限，发展为慢性阻塞性肺疾病。患者会出现持续性呼吸困难、咳嗽加重、活动耐力下降。肺功能检查显示第一秒用力呼气容积下降。治疗需结合支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，并配合长期氧疗。
2、肺源性心脏病
长期缺氧和肺动脉高压可导致右心室肥厚及功能不全，形成肺源性心脏病。典型表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。心脏超声显示右心室扩大。治疗需控制感染、改善通气，使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，必要时应用地高辛片增强心肌收缩力。
3、呼吸衰竭
严重气道阻塞和肺泡通气不足可能引发Ⅱ型呼吸衰竭，表现为意识模糊、发绀、血气分析显示二氧化碳分压升高。需紧急进行机械通气支持，同时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液，并纠正酸碱平衡紊乱。
4、支气管扩张
慢性炎症破坏支气管壁结构可导致不可逆性支气管扩张。患者表现为大量脓痰、反复咯血，胸部CT显示支气管囊柱状扩张。治疗需体位引流排痰，使用祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒，急性感染时应用抗生素如左氧氟沙星片。
5、自发性气胸
肺大疱破裂可能引发自发性气胸，突发胸痛和呼吸困难是其典型表现。胸部X线可见胸腔积气带。少量气胸可观察吸氧，大量气胸需行胸腔闭式引流术，必要时进行胸膜固定术预防复发。
慢性支气管炎患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖防寒，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。保持居住环境通风良好，湿度适宜，避免接触粉尘等刺激性气体。进行适度有氧运动如散步、太极拳增强心肺功能，但需避免剧烈运动。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素，多饮水稀释痰液。定期复查肺功能，出现症状加重及时就医调整治疗方案。
