两边肋骨疼痛是什么原因

两边肋骨疼痛可能与肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、外伤性损伤、骨质疏松等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，多由反复劳损或病毒感染引起。典型表现为局部压痛和深呼吸时疼痛加剧，疼痛可能向两侧肋骨放射。急性期可通过热敷缓解症状，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症。

2、胸膜炎

胸膜炎指覆盖肺部的胸膜发生炎症，常见于肺部感染或自身免疫性疾病。患者会出现双侧肋骨下方刺痛，咳嗽或深呼吸时加重，可能伴随发热和呼吸困难。需通过胸部CT等检查确诊，治疗需针对原发病因，如细菌感染需使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。

3、肋间神经痛

肋间神经受压迫或刺激时可引发沿肋骨走向的放电样疼痛，常见诱因包括带状疱疹、脊柱病变或体位不当。疼痛呈带状分布，可能伴随皮肤感觉异常。营养神经治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片，严重时需联合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。

4、外伤性损伤

肋骨骨折或软组织挫伤会导致明确外伤史后的持续性疼痛，咳嗽或体位变动时症状明显。轻微骨裂可通过胸带固定保守治疗，完全骨折需外科会诊。疼痛管理可使用对乙酰氨基酚片，避免使用可能影响凝血功能的药物。

5、骨质疏松

中老年人因骨量减少可能导致肋骨微骨折，表现为慢性隐痛伴活动受限。双能X线吸收检测可评估骨密度，基础治疗包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时需加强防跌倒措施。

日常应注意保持正确坐姿避免脊柱侧弯，适度进行扩胸运动增强胸廓肌肉力量。急性疼痛期可尝试45度半卧位休息减轻肋骨压力，饮食中增加富含维生素D的鱼类和乳制品。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难等症状，须立即至呼吸内科或骨科就诊。