牙齿烂了个洞而且很痛怎么办

牙齿烂了个洞且疼痛可通过补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗、临时止痛等方式处理。龋齿通常由细菌感染、口腔卫生不良、饮食不当等原因引起。

1、补牙

龋洞未伤及牙髓时可采用树脂或玻璃离子材料充填。操作前需清除腐质并消毒窝洞，适用于浅中层龋坏。治疗后应避免用患侧咀嚼硬物，定期检查充填体密合度。

2、根管治疗

当龋坏导致牙髓炎时需清除感染牙髓，用根管锉扩大管腔后封入氢氧化钙糊剂，最后冠修复。治疗分3-4次完成，期间可能出现短暂胀痛属正常现象。

3、拔牙

对于严重龋坏无法保留的残根残冠，需局部麻醉后使用牙挺和牙钳拔除。术后24小时内禁止漱口，需咬紧棉球止血，2-3个月后考虑种植修复。

4、药物治疗

急性炎症期可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染和疼痛。药物需完整疗程服用，不可自行增减剂量。

5、临时止痛

就医前可用丁香油棉球置入龋洞暂时止痛，或含服对乙酰氨基酚片。避免使用花椒、大蒜等刺激性物质，防止加重黏膜损伤。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，限制蔗糖摄入频率，每年进行1-2次洁牙和口腔检查。出现冷热刺激痛或夜间自发痛时应及时就诊，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。孕妇及糖尿病患者更需重视口腔卫生管理。