牙齿烂个洞很痛怎么办

牙齿烂个洞很痛可通过补牙、根管治疗、药物治疗、拔牙、日常护理等方式缓解。牙齿烂洞伴疼痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙齿敏感等原因引起。

1、补牙

龋齿导致的浅层或中层龋洞可采用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。操作时需清除腐质并消毒窝洞，适用于未伤及牙髓的缺损。治疗后应避免用患侧咀嚼硬物，定期复查充填体密合度。

2、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎需去除感染牙髓，用根管锉清理根管后封入氢氧化钙糊剂，最后用牙胶尖充填。治疗分3-4次完成，期间可能出现短暂胀痛，需配合口服头孢克洛胶囊缓解炎症。

3、药物治疗

急性疼痛可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛，配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。牙髓炎发作时可用丁香油棉球暂封龋洞，但药物不能替代根本性治疗，需及时就医。

4、拔牙

严重缺损至龈下3毫米或根尖病变范围超过根长1/3的患牙需拔除。术后24小时内禁止漱口，可口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，3个月后考虑种植修复。

5、日常护理

使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日清洁牙缝用牙线。限制碳酸饮料和甜食摄入频率，每年进行1-2次洁牙和口腔检查。牙齿敏感者可选用抗敏感牙膏，避免冷热交替刺激。

出现牙痛需及时就诊明确病因，避免自行用药掩盖病情。治疗期间保持口腔卫生，用温盐水漱口减轻炎症。长期维护需控制饮食糖分摄入，戒烟限酒，佩戴咬合垫改善夜磨牙问题。修复后牙齿应避免咬硬物，定期检查充填体或修复体状态，发现异常及时处理。