心动过缓血压高用什么药

心动过缓合并高血压患者可遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、比索洛尔片、硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等药物。心动过缓通常指心率低于60次/分，高血压指收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，两者并存时需谨慎选择兼具心率控制和降压作用的药物。

一、氨氯地平片

氨氯地平片是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压，对心率影响较小。适用于高血压伴心动过缓患者，可改善心肌供血，常见不良反应包括下肢水肿和面部潮红。该药不直接影响窦房结功能，但需监测心率变化。

二、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降低血压，不会引起反射性心动过速。对心率无明显抑制作用，适合高血压合并心动过缓患者长期使用，可能引起血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。

三、比索洛尔片

比索洛尔片是高选择性β1受体阻滞剂，具有降压和轻度减慢心率作用。用于高血压伴轻度心动过缓时需严格监测心率，避免加重心动过缓。初始剂量宜小，逐渐调整至有效剂量，禁用于严重心动过缓或房室传导阻滞患者。

四、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片通过抑制钙离子内流扩张血管，降压效果显著且对心率影响较小。控释剂型可平稳降压避免反射性心动过速，适合老年高血压伴心动过缓患者。可能引起牙龈增生和头痛，服药期间需定期检查心率。

五、盐酸贝那普利片

盐酸贝那普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，通过减少血管紧张素II生成降低血压，对心率无直接影响。适用于高血压合并心动过缓患者，可能引起干咳和血管性水肿，肾功能减退者需减量使用。

心动过缓合并高血压患者用药期间需定期监测心率和血压，避免剧烈体位变化。饮食应低盐低脂，限制每日钠盐摄入不超过5克，适当补充含钾丰富的蔬菜水果如香蕉和菠菜。保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，每周进行3-5次中等强度有氧运动如散步或游泳，每次持续30-40分钟。若出现头晕、乏力或晕厥等症状应及时就医调整用药方案。