颅内脂肪瘤怎么治疗

颅内脂肪瘤通常根据肿瘤大小和症状选择保守观察或手术治疗。治疗方法主要有定期随访、开颅肿瘤切除术、神经内镜辅助手术、立体定向放射治疗、对症药物干预等。

1、定期随访

体积较小且无压迫症状的颅内脂肪瘤可暂不处理，建议每6-12个月进行头颅核磁共振检查监测肿瘤变化。这类先天性良性肿瘤生长缓慢，随访期间需注意是否出现头痛、癫痫等新发症状。

2、开颅肿瘤切除术

当肿瘤压迫脑组织引发严重头痛、视力障碍或癫痫发作时，需采用传统开颅手术切除。该方式适用于位于大脑凸面、小脑等非功能区脂肪瘤，术中需注意保护周围血管神经，术后可能需短期使用甘露醇注射液减轻脑水肿。

3、神经内镜辅助手术

对于鞍区、脑室系统等深部脂肪瘤，可采用神经内镜经鼻或锁孔入路切除。该微创技术具有创伤小、恢复快的特点，但需要配合术中神经导航系统精确定位，术后可能使用甲钴胺片营养神经。

4、立体定向放射治疗

高龄或基础疾病多的患者可考虑伽玛刀治疗，通过精准放射线抑制肿瘤生长。该方式对3厘米以下脂肪瘤效果较好，治疗前后需配合地塞米松磷酸钠注射液预防放射性脑水肿。

5、对症药物干预

出现癫痫症状时需服用左乙拉西坦片控制发作，合并脑积水者可短期使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。药物治疗不能消除肿瘤，仅作为术前准备或姑息治疗手段。

颅内脂肪瘤患者日常应避免剧烈运动及头部撞击，规律作息并控制血脂水平。若出现持续头痛、呕吐或意识改变需立即就医。术后患者需遵医嘱进行康复训练，定期复查评估恢复情况，饮食上注意补充优质蛋白和维生素B族促进神经修复。