泥沙样胆结石必须摘除吗

泥沙样胆结石不一定必须摘除，主要取决于结石是否引起临床症状、是否导致并发症以及结石的具体情况。泥沙样胆结石是胆囊内形成的细小颗粒状结石，成分多为胆固醇或胆色素。

若泥沙样胆结石未引发任何不适，如腹痛、腹胀或恶心等症状，且胆囊功能正常，未见胆囊壁增厚或胆管扩张等异常，通常无须立即进行外科手术摘除。此类情况可优先考虑定期随访观察，通过腹部超声检查监测结石变化。同时调整日常饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维和水分补充，有助于控制结石进展。部分患者也可在医生指导下尝试服用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，促进胆汁排泄，但药物溶石效果因人而异。

若结石已引起反复发作的胆绞痛，疼痛位于右上腹并可能向右肩背部放射，或已诱发急性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎等并发症，则建议通过手术摘除胆囊。胆囊切除术是治疗有症状泥沙样胆结石的常用方法，目前多采用腹腔镜微创手术，创伤小且恢复较快。对于结石数量多、直径小易落入胆总管造成梗阻的患者，手术可有效预防胆管堵塞、黄疸或感染等严重问题。若患者存在胆囊萎缩、胆囊壁钙化等病变，手术切除还能降低远期癌变风险。

患者应定期进行腹部超声检查，密切观察结石动态变化。日常保持低脂饮食，避免暴饮暴食，适量增加运动促进新陈代谢。若出现持续性腹痛、发热或皮肤巩膜黄染等症状，须及时就医评估是否需要手术干预。