感染了猩红热是什么病

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，典型特征包括发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。猩红热主要通过空气飞沫传播，常见于儿童，潜伏期一般为1-7天，全年均可发病，冬春季节高发。该病具有传染性，需要及时隔离治疗，避免并发症发生。

一、病原体

A组乙型溶血性链球菌是猩红热的致病菌，其产生的致热外毒素可引起全身中毒症状和皮肤病变。这种细菌在咽部黏膜大量繁殖后释放毒素进入血液，导致毛细血管扩张和炎症反应。患者通常表现为突发高热、咽痛和草莓舌，皮疹多在发热后24小时内出现。治疗需使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂等抗生素控制感染。

二、传播途径

猩红热主要通过呼吸道飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，携带病原体的飞沫被他人吸入后可能致病。密切接触被污染的物品或食物也可能造成间接传播。在幼儿园或学校等集体环境中易引发聚集性疫情，发病初期传染性最强。患者需隔离至症状消失且咽拭子培养转阴，接触者应佩戴口罩并加强手部卫生。

三、临床表现

典型病程分为前驱期、出疹期和恢复期三个阶段。前驱期以发热、头痛和咽痛为主要表现；出疹期出现全身弥漫性红色丘疹，压之褪色，伴有口周苍白圈和帕氏线；恢复期可见特征性脱屑，从面部开始逐渐延及躯干四肢。部分患者可能出现颈部淋巴结肿痛和食欲减退等全身症状。

四、诊断方法

临床诊断结合流行病学史、典型症状和实验室检查。血常规常显示白细胞和中性粒细胞增高，咽拭子培养可分离出A组溶血性链球菌。快速抗原检测能在门诊即时获得结果，血清学检查可检测抗链球菌溶血素O抗体。医生会详细检查皮疹分布、咽部充血情况和舌部变化，必要时进行心肌酶谱检查评估心脏受累情况。

五、并发症

未经规范治疗的猩红热可能引起化脓性、中毒性和变态反应性三类并发症。化脓性并发症包括中耳炎和颈部淋巴结炎；中毒性并发症可导致中毒性心肌炎；变态反应性并发症多在病后2-4周出现风湿热或急性肾小球肾炎。这些并发症与细菌产生的毒素及免疫反应有关，需要长期随访观察。

猩红热患者应卧床休息直至体温正常，给予易消化的流质或半流质饮食，适当补充维生素C和水分以促进毒素排出。恢复期应注意皮肤护理，使用温和的保湿产品缓解脱屑不适。家庭成员应避免共用餐具毛巾，定期开窗通风保持室内空气流通。患病期间及愈后一周内避免剧烈运动，定期复查尿常规和心电图监测潜在并发症。出疹期间不宜使用肥皂擦洗皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。愈后应加强锻炼增强体质，在流行季节尽量减少到人群密集场所活动。