小孩的脚痒特别是晚上

小孩夜间脚痒可能与皮肤干燥、过敏反应、真菌感染等因素有关，常见原因包括足癣、湿疹、接触性皮炎等。建议家长观察是否伴随红肿、脱屑等症状，及时就医明确诊断。

1、皮肤干燥

冬季或频繁清洁可能导致脚部皮脂流失，表现为局部脱屑、瘙痒，夜间因体温升高症状加重。家长可给孩子涂抹含尿素的儿童润肤霜，避免使用碱性肥皂，保持室内湿度在40%-60%。若出现皲裂可遵医嘱使用维生素E乳膏。

2、过敏性皮炎

接触化纤袜、新鞋染料或尘螨等过敏原可能引发瘙痒，常伴红色丘疹。建议家长更换纯棉透气袜具，用60℃以上热水清洗床单，必要时遵医嘱口服氯雷他定糖浆或外用丁酸氢化可的松乳膏，避免抓挠导致继发感染。

3、足癣

真菌感染多见于学步期儿童，表现为趾缝脱皮、水疱，夜间瘙痒显著。家长需确保孩子不与他人共用拖鞋，每日用碘伏稀释液泡脚后，遵医嘱联用硝酸咪康唑散和联苯苄唑乳膏，疗程需持续2-4周以防复发。

4、丘疹性荨麻疹

蚊虫叮咬或螨虫过敏会导致脚踝、足背出现梭形风团，夜间瘙痒剧烈。家长应使用防蚊帐，被褥定期暴晒，皮损处可外涂炉甘石洗剂，严重时医生可能开具地奈德乳膏配合西替利嗪滴剂。

5、特应性皮炎

遗传因素导致的慢性炎症常见于关节屈侧，夜间搔抓易引发苔藓样变。建议家长控制洗澡水温在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹丝塔芙润肤露，急性发作期需医生指导使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。

日常护理需注意保持孩子脚部清洁干燥，选择透气网面运动鞋，避免穿橡胶雨靴超过2小时。夜间可穿纯棉袜防止无意识抓挠，剪短指甲并磨平边缘。若瘙痒持续3天不缓解或出现渗液、发热，应立即到儿科或皮肤科就诊，排除疥疮等传染性疾病可能。饮食上适当增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜，有助于皮肤屏障修复。