为什么耳屎是黑色的

黑色耳屎通常由耳道内耵聍氧化、外耳道真菌感染或耳道外伤出血导致。主要有耵聍氧化沉积、外耳道真菌感染、耳道外伤出血、外耳道炎性分泌物、遗传性黑变病等因素。

1、耵聍氧化沉积

耳道分泌的耵聍暴露在空气中会逐渐氧化变黑，属于正常生理现象。耵聍腺分泌的油脂与脱落表皮混合后，经空气氧化形成深色块状物。这种情况无须特殊处理，避免频繁掏耳刺激耵聍腺即可。

2、外耳道真菌感染

曲霉菌等真菌感染会导致耳道分泌物呈黑色粉末状。常伴随耳痒、耳闷症状，可能与游泳进水或过度清洁破坏耳道微环境有关。需耳内镜确诊后使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗。

3、耳道外伤出血

掏耳时器械划伤耳道皮肤，血液与耵聍混合干燥后形成黑色结痂。可能伴有轻微疼痛感，需停止掏耳行为，等待伤口自愈。反复出血需排除凝血功能障碍。

4、外耳道炎性分泌物

细菌性外耳道炎产生的脓性分泌物与耵聍混合后颜色加深。多伴随耳痛、听力下降，可使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂进行抗感染治疗。

5、遗传性黑变病

罕见基因缺陷导致黑色素沉积在耵聍腺，出生后即出现持续性黑褐色耳屎。通常无其他症状，可通过基因检测确诊，目前尚无特效治疗方法。

日常应注意避免使用棉签等工具过度清洁耳道，游泳时可佩戴防水耳塞预防感染。若出现耳痛、听力减退或持续分泌黑色物质，建议及时至耳鼻喉科就诊。耳道具有自洁功能，正常情况下无须刻意清理耳屎，尤其要避免与他人共用掏耳工具以防交叉感染。保持耳道干燥通风，控制血糖水平有助于预防真菌性耳道疾病的发生。