来月经时腰疼是怎么回事

来月经时腰疼可能与激素水平变化、子宫收缩、盆腔充血、腰椎病变、子宫内膜异位症等因素有关，可通过热敷、调整姿势、服用止痛药、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

月经期间体内前列腺素分泌增加，可能刺激子宫平滑肌收缩并引发腰部牵涉痛。这类疼痛通常伴随小腹坠胀感，属于生理性反应。建议避免剧烈运动，可用热水袋热敷腰骶部，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、子宫收缩

经期子宫内膜脱落过程中，子宫通过收缩排出经血，强烈收缩可能压迫周围神经导致腰痛。此类疼痛多呈阵发性，与痛经同步出现。保持腹部保暖、采用侧卧蜷缩体位有助于减轻症状，必要时可服用元胡止痛片、田七痛经胶囊或萘普生胶囊等药物。

3、盆腔充血

月经期盆腔血管扩张充血可能压迫腰骶神经丛，引发持续性酸胀痛。长时间站立或久坐会加重症状。建议每1-2小时变换体位，适当进行骨盆摇摆运动促进血液循环，严重者可考虑使用血府逐瘀口服液、桂枝茯苓丸或迈之灵片等改善微循环药物。

4、腰椎病变

原有腰椎间盘突出或腰肌劳损者，经期激素变化可能使韧带松弛加重腰椎负担。疼痛多集中在腰椎特定部位，活动时加剧。需避免提重物，睡眠时在腰部垫软枕支撑，可配合微波理疗或外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部镇痛药物。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时，经期病灶出血刺激会导致顽固性腰痛。疼痛常从经前持续至经后，可能伴随深部性交痛。确诊需通过妇科检查及超声，治疗可选择孕三烯酮胶囊、地诺孕素片等药物，重症需腹腔镜手术切除病灶。

经期腰痛期间应保证每日7-8小时睡眠，避免摄入生冷食物，可饮用姜枣茶温经散寒。选择低强度运动如瑜伽猫式伸展，用记忆棉腰垫维持腰椎生理曲度。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，需及时就诊排除盆腔炎等器质性疾病。记录疼痛周期和特点有助于医生判断病因，不建议长期自行服用止痛药掩盖症状。