骨盆骨折最危险的并发症是有哪些

骨盆骨折最危险的并发症主要有失血性休克、盆腔脏器损伤、深静脉血栓形成、脂肪栓塞综合征和感染。

1、失血性休克

骨盆骨折可能导致盆腔内血管破裂，引起大量出血。失血性休克是骨盆骨折早期最危险的并发症，患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等症状。需要立即进行液体复苏和输血治疗，必要时行血管介入栓塞或手术止血。

2、盆腔脏器损伤

骨盆骨折可能损伤膀胱、尿道、直肠等盆腔脏器。膀胱损伤表现为血尿、排尿困难；尿道损伤可能出现尿道口滴血、尿潴留；直肠损伤可导致便血、腹膜炎。这些损伤需要及时手术修复，否则可能导致严重感染或功能障碍。

3、深静脉血栓形成

骨盆骨折后患者长期卧床，血流缓慢，加上创伤后血液高凝状态，容易在下肢深静脉形成血栓。血栓脱落可能导致肺栓塞，表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，严重时可危及生命。预防措施包括早期活动、使用抗凝药物和穿戴弹力袜。

4、脂肪栓塞综合征

骨盆骨折后骨髓脂肪进入血液循环，可能堵塞肺血管或脑血管，导致呼吸窘迫、意识障碍等症状。脂肪栓塞综合征通常在伤后12-72小时出现，严重时可导致急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭。

5、感染

开放性骨盆骨折或合并直肠、尿道损伤时，细菌可能进入盆腔导致感染。严重感染可发展为盆腔脓肿、败血症，甚至感染性休克。治疗需要彻底清创、充分引流，并长期使用广谱抗生素。

骨盆骨折患者应严格卧床休息，避免过早活动导致骨折移位。饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入，促进骨折愈合。可适当补充钙剂和维生素D，但需在医生指导下进行。家属应协助患者定期翻身，预防压疮。恢复期应在康复医师指导下进行渐进性功能锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬。如出现发热、呼吸困难、意识改变等异常情况，应立即就医。