插尿管尿路感染症状

插尿管尿路感染症状主要包括排尿疼痛、尿液浑浊、尿频尿急、下腹不适及发热寒战等。插尿管可能因操作不当、留置时间过长、尿道损伤、细菌逆行感染或免疫力低下等因素诱发尿路感染。

1、排尿疼痛

插尿管后尿道黏膜可能因机械刺激或细菌感染出现炎症反应，表现为排尿时灼热感或刺痛。感染累及膀胱或尿道时，疼痛可放射至会阴部。需及时进行尿常规检查，若确诊感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。

2、尿液浑浊

尿液中混入脓细胞、细菌或脱落上皮细胞时会出现浑浊或絮状沉淀，可能伴有异味。留置尿管期间需每日观察尿液性状，发现异常应留取尿培养标本。感染控制可选用呋喃妥因肠溶片或盐酸环丙沙星片等抗菌药物。

3、尿频尿急

膀胱黏膜受炎症刺激会导致排尿次数增多且尿量减少，部分患者伴有急迫性尿失禁。插尿管期间出现此类症状需排查是否发生膀胱炎，治疗时可配合热敷下腹部痉挛，并遵医嘱服用三金片或癃清片等中成药缓解症状。

4、下腹不适

膀胱区或耻骨上区持续隐痛或坠胀感可能提示下尿路感染进展。长期留置尿管者需定期更换导尿管，避免尿盐沉积引发堵塞。若伴随体温升高需警惕肾盂肾炎，可联合使用银花泌炎灵片和碳酸氢钠片碱化尿液。

5、发热寒战

体温超过38℃伴畏寒提示感染已累及上尿路，可能引发菌血症。需立即进行血常规及血培养检查，静脉输注注射用头孢曲松钠或盐酸莫西沙星氯化钠注射液。高龄或糖尿病患者出现此类症状时应住院治疗。

插尿管期间应保持会阴部清洁，每日用生理盐水冲洗尿道口，避免尿管牵拉或扭曲。鼓励患者每日饮水2000毫升以上以冲刷尿路，定期复查尿常规。长期留置尿管者建议每2-4周更换导管，出现血尿、腰痛等症状需立即就医。饮食上增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，减少咖啡因及酒精摄入。