带状疱疹疼怎么治疗

带状疱疹疼痛可通过口服镇痛药、外用药物、物理治疗、神经阻滞、中医治疗等方式缓解。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。

1、口服镇痛药

轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。对于神经痛明显者，医生可能开具普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊等抗惊厥类药物。严重疼痛时可能短期使用盐酸曲马多片，但需警惕药物依赖风险。所有口服药物均需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

2、外用药物

疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，局部使用利多卡因凝胶能暂时麻痹神经末梢减轻疼痛。疱疹破溃后需用硼酸洗液湿敷预防感染，合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。阿昔洛韦乳膏等抗病毒外用制剂对早期皮损效果较好，但需避开黏膜及破损皮肤。

3、物理治疗

急性期可采用冷敷减少炎症渗出，后期用红外线照射促进皮损愈合。超短波治疗可改善局部血液循环，半导体激光能抑制神经异常放电。疼痛顽固者可尝试经皮神经电刺激疗法，通过低频电流干扰痛觉传导。治疗需由康复科医师评估后制定方案。

4、神经阻滞

对于肋间神经或三叉神经等特定区域疼痛，可在超声引导下注射利多卡因注射液复合复方倍他米松注射液进行神经阻滞。严重病例可能需要硬膜外腔置管持续给药。该操作存在出血感染风险，需在疼痛科专业医师操作下进行。

5、中医治疗

肝经郁热证可口服龙胆泻肝丸，气滞血瘀证适用血府逐瘀胶囊。针灸选取夹脊穴配合局部围刺，火针点刺疱疹周围可泻热解毒。拔罐疗法适用于胸背部疱疹，但需避开破损皮肤。中药溻渍可用马齿苋煎液冷敷，雄黄解毒散需调成糊状外涂。

带状疱疹急性期应保持皮损清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食需避免辛辣刺激及海鲜发物，适量补充维生素B1和B12营养神经。疼痛持续超过1个月或出现视力模糊、排尿困难等并发症时，需立即至疼痛科或神经内科就诊。愈后可能出现带状疱疹后遗神经痛，早期规范治疗能显著降低发生概率。