得了糖尿病一定会得高血压吗

得了糖尿病不一定会得高血压，但糖尿病患者发生高血压的概率明显高于普通人群。糖尿病与高血压可能存在共同的发病机制，如胰岛素抵抗、肥胖等因素。

糖尿病患者血糖长期控制不佳时，可能损伤血管内皮功能，导致动脉硬化加速，进而增加外周血管阻力。高血糖状态还会激活肾素-血管紧张素系统，促进钠水潴留。这些病理变化都是高血压的重要诱因。临床数据显示，约半数2型糖尿病患者合并高血压，尤其常见于病程较长、血糖控制不理想、伴有肥胖或血脂异常的患者。

部分糖尿病患者通过严格管理可避免高血压发生。保持规律运动、低盐低脂饮食、控制体重等生活方式干预能显著降低风险。早期诊断的糖尿病患者若及时采用二甲双胍缓释片、达格列净片等药物控制血糖，同时监测血压变化，可有效阻断疾病进展链条。妊娠期糖尿病或1型糖尿病患者的高血压发生机制与2型不同，需针对性评估。

糖尿病患者应每3个月检测血压，日常采用低GI饮食，限制每日钠摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现头晕、心悸等症状时需及时就医，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊或氨氯地平片等降压药物，但须避免联用可能影响血糖的β受体阻滞剂。定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测有助于早期发现靶器官损害。