腕舟骨骨折该如何治疗

腕舟骨骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腕舟骨骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，可能伴随局部肿胀、活动受限等症状。

一、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引手法使骨折端复位，随后采用石膏或支具固定6-8周。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况，避免过早活动导致骨折移位。固定范围需包含腕关节及拇指掌指关节，确保骨折端稳定。

二、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。若存在开放性伤口，需联合头孢克洛分散片预防感染。药物治疗期间需观察是否出现胃肠道不适等不良反应，骨质疏松患者可补充碳酸钙D3片。

三、切开复位内固定

针对移位明显的粉碎性骨折，需采用克氏针或微型钢板螺钉内固定。手术需在臂丛麻醉下进行，通过背侧或掌侧入路暴露骨折端，精确复位后植入内固定物。术后仍需辅以外固定保护4-6周，定期进行康复训练恢复腕关节功能。

四、经皮螺钉固定

适用于腰部或近端骨折，在X线引导下经皮植入空心加压螺钉。该术式创伤小且固定牢固，允许早期功能锻炼。但技术要求较高，需确保螺钉轴线与骨折线垂直，避免固定失效。术后3日内需冰敷减轻肿胀。

五、骨移植术

针对陈旧性骨折不愈合或骨缺损病例，需取髂骨或桡骨远端骨块进行移植。移植骨可提供成骨细胞和生长因子，配合带血供的骨膜瓣能显著提高愈合率。术后需严格制动8-12周，通过CT评估骨痂形成情况。

腕舟骨骨折后应避免患肢负重，饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉等。康复期在医生指导下逐步进行腕关节屈伸、桡尺偏训练，配合热敷或超声波治疗促进血液循环。吸烟患者需戒烟以降低骨不连风险，定期复查至骨折临床愈合。