包皮手术后缝合处有疙瘩的原因是什么
包皮手术后缝合处有疙瘩可能由线头反应、局部血肿、缝线肉芽肿、感染或瘢痕增生等原因引起。
一、线头反应
线头反应是术后早期常见的情况，指身体对不可吸收缝线产生的异物排斥反应。局部表现为缝合处出现小的硬结或凸起，可能伴有轻微的红肿或触痛，但通常没有脓液。这是一种正常的愈合过程，随着时间推移，当缝线完全脱落或被吸收后，疙瘩大多会自行消退。患者无须特殊处理，保持局部清洁干燥即可，避免搔抓或挤压。
二、局部血肿
局部血肿是由于手术中或术后小血管渗血，血液在皮下组织积聚形成。疙瘩摸起来质地较软，可能有波动感，早期呈青紫色，后期逐渐吸收变硬。轻微的血肿可自行吸收，期间可适当进行局部冷敷以帮助止血，后期改为热敷促进吸收。若血肿持续增大或伴有剧烈疼痛，则需及时就医处理，医生可能需要进行穿刺抽吸或加压包扎。
三、缝线肉芽肿
缝线肉芽肿是机体对缝线尤其是可吸收线产生的过度增生性炎症反应。表现为缝合线周围形成红色、质地较韧的颗粒状或结节状组织，表面可能湿润，触碰时容易出血。治疗上通常由医生在局部消毒后，使用硝酸银溶液进行烧灼，或直接手术切除增生的肉芽组织。术后仍需保持创面清洁，预防感染。
四、感染
术后伤口感染可导致局部红肿加剧，疙瘩中心可能出现化脓，伴有疼痛、发热等症状。感染可能与术后护理不当、尿液污染或自身免疫力低下有关。一旦怀疑感染，必须就医。医生会根据情况开具抗生素，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片或左氧氟沙星片等，并指导进行伤口消毒换药。严重的感染可能需要拆除部分缝线以利引流。
五、瘢痕增生
瘢痕增生属于个体体质因素导致的愈合异常，常见于瘢痕体质者。疙瘩在伤口愈合后持续增大，凸出皮肤表面，呈红色或暗红色，质地坚硬，可能伴有瘙痒或疼痛。这与成纤维细胞过度增殖、胶原蛋白合成过多有关。治疗较为困难，可尝试使用硅酮凝胶敷料或瘢痕贴，或由医生进行局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。对于顽固性瘢痕疙瘩，可能需要手术切除结合术后放射治疗。
包皮术后出现疙瘩，首先应观察其变化。术后初期轻微硬结多为正常愈合现象，注意穿着宽松透气的内裤，避免局部摩擦。每日按照医嘱使用碘伏等消毒液清洗，保持伤口干燥。饮食上宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，以促进组织修复。避免辛辣刺激性食物及饮酒。如果疙瘩持续增大、疼痛明显、出现流脓或伴有发热等全身症状，务必及时返回医院复查，由医生明确诊断并给予针对性处理，切勿自行用药或挤压。
