48岁月经15天还没干净是怎么回事

48岁月经15天还没干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、凝血功能障碍等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、放置宫内节育器、刮宫手术、子宫动脉栓塞术等方式治疗。

一、内分泌失调

围绝经期女性激素水平波动可能导致月经持续时间延长。这种情况通常伴随经量增多或减少，情绪波动明显。建议保持规律作息，适当进行瑜伽等舒缓运动，避免过度劳累。若症状持续，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。

二、子宫肌瘤

子宫肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长。患者常伴有痛经、腰骶部酸胀等症状。子宫肌瘤可能与雌激素水平过高有关。治疗可选用米非司酮片缩小肌瘤体积，或进行子宫肌瘤剔除术。日常应减少豆制品等植物雌激素摄入。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能引起不规则出血，使经期超过正常范围。患者可能出现经间期点滴出血，伴有下腹坠胀感。息肉形成与慢性炎症刺激有关。宫腔镜下息肉切除术是常用治疗方法，术后需定期复查超声。

四、子宫腺肌症

子宫内膜组织侵入子宫肌层可能导致经期延长和剧烈痛经。患者常表现为进行性加重的腹痛，月经量增多。可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状。

五、凝血功能障碍

血小板减少症或凝血因子缺乏可能影响正常凝血功能，导致经期延长。这类患者往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需进行凝血功能检查明确诊断，可使用氨甲环酸片等止血药物，严重时需输注血小板。

48岁女性出现经期延长需密切观察出血量变化，记录月经周期特征。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁质食物，配合新鲜蔬果促进铁吸收。避免生冷辛辣刺激，注意腹部保暖。适当进行散步等有氧运动，但需避免剧烈运动加重出血。保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣。定期进行妇科检查和超声监测，及时发现器质性病变。出现头晕乏力等贫血症状时应尽早就医。