哪些人不能接种疫苗

对疫苗成分过敏者、患有特定急性疾病或免疫缺陷疾病者、处于特定生理状态者、有严重神经系统疾病史者以及特定年龄人群，通常不能或需要暂缓接种疫苗。

一、对疫苗成分过敏者

如果个体既往对疫苗的某种成分，如佐剂、稳定剂或抗生素等，发生过严重的过敏反应，例如出现过敏性休克、喉头水肿或严重的全身性皮疹，则属于接种禁忌。这类人群在接种前必须详细告知医生过敏史，医生会评估风险，通常不建议接种该特定疫苗。对于已知对鸡蛋、明胶或某些抗生素过敏的人群，在接种含有这些成分的疫苗时也需要格外谨慎。

二、患有特定急性疾病者

正处于急性发热性疾病、严重慢性疾病的急性发作期或患有未控制的严重慢性病患者，通常建议暂缓接种。例如，患有急性胃肠炎伴高热、肺炎急性期或活动性肺结核的患者，其身体处于应激状态，接种疫苗可能加重原有病情或干扰机体对疫苗的正常免疫应答。一般建议在疾病痊愈或病情得到稳定控制后，再经医生评估决定是否接种。

三、患有免疫缺陷疾病者

患有先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征即艾滋病未经控制、或因恶性肿瘤正在接受化疗或放疗、长期使用大剂量免疫抑制剂如糖皮质激素或环孢素的患者，其免疫系统功能低下或受损。接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、水痘疫苗等，存在导致疫苗相关感染的风险增加。这类人群接种任何疫苗前都必须由专科医生进行严格评估，通常只能接种灭活疫苗，并需密切监测。

四、处于特定生理状态者

处于妊娠期，特别是妊娠早期的妇女，通常不建议接种减毒活疫苗，因为理论上存在影响胎儿的风险。对于灭活疫苗，虽然一般认为风险较低，但也需在医生充分权衡利弊后决定。有惊厥、癫痫、吉兰-巴雷综合征等严重神经系统疾病病史的个人，在接种某些疫苗，如全细胞百日咳疫苗时，可能需要谨慎评估或选择替代疫苗。

五、特定年龄人群

部分疫苗有明确的年龄限制。例如，轮状病毒疫苗有严格的接种年龄窗口，超过规定月龄的婴幼儿通常不再接种。一些疫苗如带状疱疹疫苗，主要推荐给特定年龄以上的中老年人接种，未成年人不在适用人群范围内。对于年龄过小或过大的个体，需要参照疫苗说明书和接种指南，确认是否属于推荐接种人群。

疫苗接种是预防传染病最经济有效的手段，但在实施前进行严格的健康筛查至关重要。每个人在接种前都应如实向接种医生告知自身的健康状况、过敏史、疾病史以及当前是否处于怀孕或备孕状态。医生会根据具体情况做出专业判断，决定是否可以接种、暂缓接种或选择其他替代疫苗。即使存在暂时不能接种的情况，也应通过保持良好的个人卫生习惯、均衡营养、适度锻炼以及确保周围人群的高接种率形成免疫屏障等方式，来间接保护自身健康。如果对自身情况是否适合接种存有疑虑，最稳妥的做法是咨询专业公共卫生机构或临床医生。