早孕反应为什么晚上厉害

早孕反应晚上加重可能与激素水平波动、空腹状态、疲劳积累等因素有关。常见原因包括人绒毛膜促性腺激素昼夜分泌差异、胃肠蠕动减缓、副交感神经兴奋性增高等生理变化，少数情况下需警惕妊娠剧吐等病理状态。

人绒毛膜促性腺激素在妊娠早期呈现昼夜节律性分泌，傍晚至夜间浓度达到峰值，这种激素波动会直接刺激呕吐中枢。孕妇日间进食后胃酸分泌增加，但夜间空腹时间延长，胃酸积聚容易引发反酸恶心。日间活动消耗体能后，傍晚身体疲劳度上升，自主神经调节功能减弱，对不适感的耐受性降低。平躺体位使胃贲门括约肌松弛，增加胃内容物反流概率。部分孕妇因心理压力导致夜间注意力过度集中于身体变化，主观不适感被放大。

妊娠剧吐患者可能出现夜间症状显著加重，这类情况往往伴随体重快速下降、尿酮体阳性等异常表现。甲状腺功能亢进合并妊娠时，基础代谢率升高会加剧晚间不适感。多胎妊娠孕妇体内激素水平更高，症状昼夜差异更为明显。既往有胃肠功能紊乱病史的孕妇，夜间消化功能代偿能力更差。极少数妊娠合并急性脂肪肝等严重并发症时，晚间症状恶化可能是病情进展的信号。

建议孕妇晚餐选择低脂易消化食物，餐后两小时内保持直立位，睡前可少量进食苏打饼干中和胃酸。保持卧室通风良好，使用孕妇枕垫高上半身。若夜间呕吐超过3次或出现脱水症状，应及时就医排查妊娠剧吐。记录症状日记帮助医生判断昼夜模式，必要时可考虑短期使用维生素B6片或甲氧氯普胺片等止吐药物，但须严格遵医嘱控制用药剂量与疗程。