鼻咽癌的常见症状是什么

鼻咽癌的常见症状主要有鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、颈部淋巴结肿大等。鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合影像学及病理检查确诊。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌早期典型症状，多表现为单侧持续性鼻塞，随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔时，可能伴随脓性分泌物。若鼻塞进行性加重且常规治疗无效，需警惕鼻咽癌可能。

2、涕中带血

回吸性血涕是特征性表现，患者常在晨起回吸鼻腔分泌物时发现痰中带血丝或血块。肿瘤表面溃疡或坏死时，可能出现反复少量鼻出血。该症状易被误认为鼻炎或鼻窦炎，若持续超过两周应尽早就诊。

3、耳闷堵感

肿瘤压迫咽鼓管咽口可导致分泌性中耳炎，表现为耳闷胀感、耳鸣或听力减退。部分患者首诊于耳鼻喉科，检查发现鼓室积液后才追溯至鼻咽部病变。这种耳部症状常呈渐进性发展，普通抗炎治疗难以缓解。

4、听力下降

咽鼓管功能紊乱引发的传导性耳聋多见，少数晚期患者因肿瘤侵犯颅底神经出现感音神经性聋。听力下降多伴随耳闷症状，纯音测听显示气导阈值升高，声导抗检查可见B型鼓室图。

5、颈部淋巴结肿大

约60%患者以颈部肿块为首发症状，常见于下颌角后方或胸锁乳突肌上段深面。转移淋巴结质地硬、活动度差、无压痛，可能融合成团。EB病毒相关鼻咽癌更易早期出现淋巴结转移，需通过穿刺活检明确性质。

出现上述症状时应尽早就医排查，日常需避免吸烟酗酒等危险因素，注意保持鼻腔清洁。治疗期间建议选择软质易消化食物，避免辛辣刺激，定期复查血常规和肝肾功能。放疗后可能出现口干、张口困难等后遗症，可通过漱口、咀嚼无糖口香糖等方式缓解，必要时进行康复训练。