正畸拔牙后遗症是什么

正畸拔牙后遗症主要包括暂时性牙龈肿胀、邻牙松动、咬合不适、牙槽骨吸收及颞下颌关节紊乱。正畸拔牙是牙齿矫正中常见的辅助手段，通过拔除特定牙齿为牙列调整创造空间，但可能伴随短期或长期并发症。

1、暂时性牙龈肿胀

拔牙后创口周围组织会出现炎症反应，表现为牙龈红肿和轻微疼痛，通常持续3-5天。这与手术创伤刺激局部释放前列腺素等炎性介质有关。可通过冷敷缓解肿胀，使用复方氯己定含漱液抑制细菌感染，必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊镇痛。

2、邻牙松动

拔牙后相邻牙齿可能因失去支撑出现生理性松动，尤其在多根牙拔除时更明显。这种松动多属于牙周膜适应性调整过程，随着正畸力重新分配会逐渐稳定。若持续松动超过2个月，需排查牙周炎或正畸力过大等因素，可能需配合使用牙周夹板固定。

3、咬合不适

拔牙后牙弓长度改变会导致咬合关系暂时紊乱，表现为咀嚼无力或咬合错位。常见于拔除第一前磨牙后，因该牙承担主要咀嚼功能。通常6-8周后随着牙齿移动可自行改善，期间建议选择软食，避免单侧咀嚼加重颞下颌关节负担。

4、牙槽骨吸收

长期缺牙可能导致局部牙槽嵴高度降低，尤其薄龈型患者更易发生。这与拔牙窝自然愈合过程中的骨改建有关，严重时会影响后期种植修复效果。建议拔牙后3个月进行牙槽嵴保存术，或使用Bio-Oss骨粉填充拔牙窝延缓吸收。

5、颞下颌关节紊乱

咬合关系改变可能引发关节区弹响或疼痛，多见于拔除双侧对称牙位后。这与肌肉代偿性收缩及关节盘移位有关。可通过佩戴颌垫缓解压力，配合超短波理疗促进血液循环，严重者需正畸-正颌联合治疗。

正畸拔牙后应保持口腔清洁，使用冲牙器清除食物残渣，避免吸烟饮酒影响愈合。术后24小时内禁止漱口以防血凝块脱落，48小时后可轻柔刷牙。定期复查咬合关系及牙槽骨状况，若出现持续疼痛或异常松动需及时就诊。矫正期间建议每餐后使用牙间隙刷清洁托槽周围，并避免啃咬硬物防止附件脱落。