正畸拔牙后遗症

正畸拔牙后遗症主要包括邻牙损伤、牙槽骨吸收、咬合紊乱、颞下颌关节紊乱以及牙龈萎缩等。正畸拔牙是牙齿矫正中常见的辅助手段，但可能伴随一些并发症，需根据个体情况评估风险。

1、邻牙损伤

拔牙过程中可能因操作不当或牙齿位置复杂导致邻牙牙根或牙釉质受损。表现为邻牙松动、敏感或疼痛。若发生损伤需及时进行牙体修复或固定治疗，可遵医嘱使用人工骨粉填充或使用牙周夹板固定。日常应避免用患侧咀嚼硬物，定期复查牙周状况。

2、牙槽骨吸收

拔牙后牙槽窝缺乏生理性刺激可能引发骨质流失，表现为牙槽嵴高度降低或局部凹陷。严重者可能影响后期种植牙或义齿修复稳定性。可通过引导骨再生术配合骨替代材料进行修复，术后需使用复方氯己定含漱液预防感染，并补充钙剂和维生素D促进骨重建。

3、咬合紊乱

拔牙后相邻牙齿可能向缺隙倾斜，对颌牙伸长导致咬合关系异常。常见后牙区开合或反颌，可能引发咀嚼效率下降。需通过片段弓矫治或种植支抗重新调整咬合，矫正期间可配合使用咬合垫缓解关节压力，避免进食黏性食物影响矫治器稳定性。

4、颞下颌关节紊乱

咬合改变可能诱发关节盘移位或肌筋膜疼痛，表现为张口受限、弹响及耳前区疼痛。急性期可采用关节腔冲洗联合玻璃酸钠注射，慢性期需进行咬合板治疗配合红外线理疗。日常应避免单侧咀嚼和过大张口动作，发作时可局部热敷缓解肌肉痉挛。

5、牙龈萎缩

拔牙区软组织塌陷或正畸力过大可能导致牙龈退缩，暴露牙根面并增加牙齿敏感风险。轻度萎缩可使用脱敏牙膏配合氟化泡沫护理，重度需进行结缔组织移植术覆盖根面。正畸期间应使用软毛牙刷及牙缝刷清洁托槽周围，定期进行牙周洁治控制菌斑。

正畸拔牙后需严格遵循医嘱进行口腔护理，拔牙24小时内避免漱口和吮吸创口，48小时后可开始轻柔刷牙。矫正期间每餐后使用冲牙器清理食物残渣，定期复查牙槽骨愈合情况。若出现持续疼痛或异常出血应及时复诊，避免自行服用止痛药物掩盖症状。饮食上优先选择软烂食物补充蛋白质和维生素C，促进创面愈合。