头部核磁共振能检查出什么
头部核磁共振能检查出脑部结构异常、脑血管疾病、颅内肿瘤、颅内感染与炎症、神经退行性疾病等多种病变。
一、脑部结构异常
头部核磁共振能够清晰显示脑组织的精细结构，对于发现先天性或后天获得性的结构异常具有重要价值。它可以准确识别脑发育畸形，例如胼胝体发育不全、脑裂畸形等。对于脑积水，无论是梗阻性还是交通性，核磁共振都能清晰显示脑室系统的扩张程度，并帮助判断梗阻部位。它还能发现脑萎缩，表现为脑沟、脑裂的增宽和脑实质体积的缩小，这对于评估老年性脑改变或某些神经系统疾病的进展有重要意义。
二、脑血管疾病
在脑血管疾病的诊断中，头部核磁共振发挥着核心作用。通过特殊的血管成像序列，可以无创地显示颅内动脉和静脉，用于诊断脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等血管结构病变。对于急性脑梗死，核磁共振的弥散加权成像可以在发病后数分钟内就显示出缺血病灶，远早于计算机断层扫描。同时，它还能清晰显示脑出血的不同时期表现，以及微小的脑腔隙性梗死灶和脑白质疏松，这些是评估脑血管健康的重要指标。
三、颅内肿瘤
头部核磁共振是检出和评估颅内肿瘤的首选影像学方法。它具有极高的软组织分辨率，能够发现非常微小的肿瘤病灶。核磁共振可以明确肿瘤的具体位置、大小、形态及其与周围重要脑组织、血管的关系。通过多序列扫描，还能在一定程度上判断肿瘤的性质，例如区分脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等。对于肿瘤引起的周围脑组织水肿、中线结构移位等继发改变，也能清晰显示，为临床制定手术或治疗方案提供关键依据。
四、颅内感染与炎症
头部核磁共振对于颅内感染性和炎症性病变的诊断非常敏感。它可以显示脑炎、脑膜炎、脑脓肿等疾病的特征性改变。例如，在病毒性脑炎中，可能表现为颞叶、额叶等部位的异常信号；脑脓肿则通常可见环形强化的病灶伴周围水肿。对于自身免疫性脑炎、多发性硬化等脱髓鞘疾病，核磁共振能够发现脑白质内特征性的斑块状病灶，是诊断和随访监测的重要手段。
五、神经退行性疾病
对于阿尔茨海默病、帕金森病、额颞叶痴呆等神经退行性疾病，头部核磁共振主要用于排除其他原因导致的痴呆或运动障碍，并评估特征性的脑结构改变。在阿尔茨海默病中，可观察到海马体及内嗅皮层的显著萎缩；帕金森病后期也可能出现中脑特定结构的形态学改变。虽然诊断主要依靠临床症状，但核磁共振提供的客观影像证据对于支持诊断、鉴别诊断和评估疾病进展具有重要辅助价值。
进行头部核磁共振检查前，应去除身上所有金属物品，如有心脏起搏器、动脉瘤夹、人工耳蜗等体内金属植入物，必须提前告知医生。检查过程中需保持静止，配合机器指令。检查本身无电离辐射，但检查时间较长，且在密闭空间内进行，幽闭恐惧症患者需提前与医护人员沟通。检查后无需特殊护理，报告需由专业放射科或神经科医生结合临床进行解读。若检查发现异常，应遵从医生建议，进行进一步专科诊疗或定期随访观察。
