肩周炎怎么治最好
肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、功能锻炼、手术治疗等方式综合干预,早期以保守治疗为主。
1、物理治疗
急性期采用冷敷缓解肿胀疼痛,慢性期推荐热敷或红外线照射促进血液循环。超短波治疗仪可减轻粘连,超声波能软化僵硬组织。每日进行15-20分钟理疗,配合轻柔按摩效果更佳。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重粘连者可关节腔注射玻璃酸钠注射液。肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片,夜间痛显著者可短期服用洛索洛芬钠片。
3、中医调理
针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激,推拿采用滚法、揉法松解粘连。可外敷消痛贴膏或涂抹青鹏软膏,内服舒筋活血片辅助治疗。拔罐与艾灸适用于寒湿型患者。
4、功能锻炼
爬墙运动改善前屈功能,钟摆练习增加关节活动度。使用弹力带进行内旋外旋训练,毛巾牵拉锻炼后伸能力。每日3组,每组10-15次,以轻微疼痛为限循序渐进。
5、手术治疗
保守治疗无效且病程超过1年者,可考虑关节镜下松解术或麻醉下手法松解。严重钙化性肌腱炎需行钙化灶清除术,合并肩袖损伤者需同期修复。术后需早期康复训练防止再粘连。
日常应避免提重物及过度使用患侧手臂,睡眠时垫高患肩减轻压力。注意肩部保暖防止受凉,饮食可适量增加深海鱼、坚果等抗炎食物。建议选择蛙泳等温和运动维持肩关节活动度,疼痛发作期间暂停羽毛球等过顶运动。定期复查评估恢复情况,必要时调整治疗方案。