宫内一个宫外一个能保住一个吗

宫内妊娠合并宫外孕时，通常只能选择保留宫内妊娠。宫外孕属于急症，必须及时终止妊娠以避免危及生命。

宫内妊娠与宫外孕同时发生的情况较为罕见，医学上称为异位妊娠合并宫内妊娠。宫外孕指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见部位为输卵管。由于输卵管无法承受胚胎生长，随着胚胎发育可能导致输卵管破裂，引发腹腔内大出血。这种情况下必须通过手术或药物终止宫外孕，否则可能危及孕妇生命。宫内妊娠若发育正常，经专业评估后可尝试保留，但需密切监测胚胎发育情况。宫外孕的治疗方式取决于妊娠部位、胚胎大小及患者身体状况，常见手段包括甲氨蝶呤注射液药物治疗或腹腔镜手术切除。整个过程中需严格监测人绒毛膜促性腺激素水平变化，确保宫外妊娠完全终止。

确诊宫内宫外复合妊娠后应立即住院治疗，严格遵医嘱进行后续管理。治疗期间需绝对卧床休息，避免剧烈运动或腹部受压。术后应补充铁剂预防贫血，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入促进恢复。定期复查超声和人绒毛膜促性腺激素水平，监测宫内胎儿发育情况。心理疏导同样重要，家属应给予充分情感支持，必要时寻求专业心理咨询。后续妊娠需在医生指导下规划，再次怀孕前建议进行输卵管造影评估生殖系统状态。