近视激光手术的后遗症有哪些

近视激光手术的后遗症主要有干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染、角膜扩张等。手术通过改变角膜形态矫正视力，但可能因个体差异或操作因素引发上述问题。

1、干眼症

术后早期常见角膜神经暂时性损伤，导致泪液分泌减少。表现为眼部干涩、异物感，多数3-6个月逐渐恢复。需长期使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解症状，避免长时间用眼。

2、眩光

夜间瞳孔扩大时，光线通过切削区边缘产生散射。可能与光学区设计较小有关，驾驶时需特别注意。严重者可选择二次手术扩大光学区，但需评估角膜剩余厚度。

3、夜间视力下降

高阶像差增加导致对比敏感度降低，暗环境下视物模糊。术前存在大瞳孔或高度散光者更易发生，可通过波前像差引导手术降低风险。

4、角膜感染

术后1周内细菌或真菌可能侵入角膜瓣层。表现为眼痛、畏光、分泌物增多，需紧急使用左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物。严格遵医嘱使用抗生素滴眼液可有效预防。

5、角膜扩张

罕见但严重的进行性角膜变薄，多与术前角膜厚度不足或圆锥角膜倾向有关。需通过角膜交联术加固，严重者需角膜移植。术前详细筛查角膜地形图至关重要。

术后需严格遵循复查计划，避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为。长期使用不含防腐剂的人工泪液，保持环境湿度，补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于眼表修复。若出现持续视物模糊、眼红眼痛等症状应立即就医，避免自行使用激素类滴眼液。