腰椎间盘突出症如何治疗好

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期负重等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰提重物等动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，减少脊柱扭转。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。腰椎牵引可增大椎间隙，降低椎间盘内压，需在专业康复师指导下进行。中频电刺激能缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟，10-15次为1疗程。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，神经修复药甲钴胺片有助于改善神经功能。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需警惕药物依赖。脱水剂甘露醇注射液适用于急性神经根水肿，通常连用3-5天。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后1-2天即可下床。胶原酶溶核术将酶制剂注入椎间盘溶解变性组织，适合包容性突出。射频消融术利用热凝效应收缩突出物，创伤小但复发率较高。

5、手术治疗

椎间盘切除植骨融合术适用于巨大突出伴椎管狭窄，需植入椎间融合器维持稳定性。人工椎间盘置换术保留节段活动度，但需严格筛选适应证。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈运动及重体力劳动。

腰椎间盘突出症患者日常应保持标准体重，减少脊柱负荷。睡眠时在膝关节下方垫软枕，维持腰椎生理曲度。避免久坐超过1小时，办公时使用腰靠支撑。游泳、慢跑等低冲击运动有助于增强核心肌群力量。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，需立即就医。