小孩包茎何时手术

小孩包茎手术时机通常建议在5-7岁后，若反复发生包皮炎、排尿困难等情况需提前干预。包茎可分为生理性和病理性，生理性包茎多数会随年龄增长自愈，病理性包茎需根据症状严重程度决定手术时间。

生理性包茎多见于3岁以下婴幼儿，包皮与阴茎头存在自然粘连，随着阴茎发育和勃起活动，包皮口逐渐松弛。此阶段无须特殊处理，日常注意清洁即可。若5岁后包皮仍无法上翻显露阴茎头，或出现包皮红肿、排尿疼痛等症状，可能为病理性包茎。此时需评估是否合并包皮口瘢痕性狭窄、反复尿路感染等问题。

病理性包茎的手术指征包括：包皮口形成纤维性狭窄环导致排尿困难，反复发作包皮炎或龟头炎，伴随尿路感染或膀胱输尿管反流。对于此类患儿，建议在学龄前完成包皮环切术或包皮成形术。手术方式可选择传统包皮环切术、商环包皮环切术等，具体需由泌尿外科医生根据患儿情况制定方案。

术后需保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进伤口愈合。家长应每日观察伤口有无渗血、化脓，按医嘱使用红霉素软膏等外用药。若发现阴茎头颜色发紫、肿胀明显或发热超过38℃，需立即返院复查。多数患儿术后2-3周可完全恢复，术后半年内应定期随访评估阴茎发育情况。