小孩过敏性鼻炎怎么治疗

小孩过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。小孩过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜屏障受损、感染等因素引起。

1、避免接触过敏原

家长需帮助小孩识别并避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。保持室内清洁，定期更换床单被罩，使用防螨床品，减少毛绒玩具摆放。外出时佩戴口罩，花粉季节减少户外活动时间。避免食用可能诱发过敏的食物，如海鲜、坚果等。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物，减轻鼻黏膜炎症反应。家长可选择儿童专用洗鼻器，每日1-2次，注意水温适宜，动作轻柔。鼻腔冲洗能改善鼻塞、流涕症状，但需长期坚持使用。

3、药物治疗

可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒。症状严重时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过7天。用药期间家长需观察药物不良反应。

4、免疫治疗

对于中重度持续性过敏性鼻炎患儿，经过敏原检测明确主要过敏原后，可考虑特异性免疫治疗。包括皮下注射和舌下含服两种方式，疗程通常3-5年。免疫治疗能改变过敏进程，预防哮喘发生，但需在专业医生监督下进行。治疗初期可能出现局部红肿、瘙痒等反应。

5、手术治疗

当合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉或药物治疗无效时，可考虑手术治疗如鼻内镜下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术。手术能改善鼻腔通气，但无法根治过敏体质。术后仍需配合药物治疗和过敏原 avoidance。家长需选择有儿童耳鼻喉专科经验的医院进行手术评估。

家长应帮助小孩建立规律作息，保证充足睡眠，适当锻炼增强体质。饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果、深海鱼等，避免辛辣刺激性食物。保持室内湿度50%-60%，定期开窗通风。记录症状日记，定期复诊评估治疗效果。注意观察是否出现咳嗽、喘息等哮喘先兆症状，及时就医干预。通过综合管理可有效控制症状，提高生活质量。