黑色素瘤是什么有什么特征

黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，主要特征包括不对称性皮损、边缘不规则、颜色不均匀、直径超过6毫米以及短期内快速变化。黑色素瘤可能发生在皮肤、黏膜、眼葡萄膜等部位，早期发现和治疗对预后至关重要。

1、不对称性皮损

黑色素瘤的皮损通常呈现不对称性，即皮损的两侧形状不一致。良性痣多为圆形或椭圆形，两侧对称。黑色素瘤的不对称性与其细胞无序增殖有关，可能伴随局部隆起或溃疡。若发现皮肤新生物存在明显不对称，建议尽早就医进行皮肤镜检查或活检。

2、边缘不规则

黑色素瘤的边缘常呈锯齿状、扇贝状或不规则模糊。正常痣的边缘清晰光滑。这种特征反映肿瘤细胞向周围组织的浸润性生长。边缘不规则程度越高，恶性概率越大。临床评估需结合ABCDE法则中的边界特征进行判断。

3、颜色不均匀

黑色素瘤可呈现黑色、棕色、红色、蓝色或白色等多种颜色混杂。颜色不均匀与肿瘤细胞产生黑色素的能力差异及局部出血坏死有关。部分病例可能出现色素脱失区。颜色异质性超过三种时需高度警惕恶性可能。

4、直径较大

黑色素瘤直径通常超过6毫米，但早期病变可能较小。皮损进行性增大是重要警示信号。直径评估需结合病史变化，短期内明显增大的皮损即使未达6毫米也应重视。巨大先天性痣恶变形成的黑色素瘤直径可达数厘米。

5、快速变化

黑色素瘤可能在数周至数月内出现大小、形状、颜色或症状的显著变化。常见变化包括瘙痒、出血、结痂或表面破溃。动态监测中发现任何一项ABCDE特征改变都提示需要专业评估。肢端黑色素瘤可能表现为甲板纵行黑线增宽。

日常需避免过度紫外线暴露，定期自查全身皮肤，特别关注新发色素性皮损或原有痣的变化。使用防晒霜、穿戴防护衣物可降低发病风险。发现可疑皮损时应及时至皮肤科就诊，通过皮肤镜、共聚焦显微镜或病理检查明确诊断。早期黑色素瘤通过手术切除治愈率较高，晚期需结合免疫治疗、靶向治疗等综合方案。