如何检查儿童多动症

儿童多动症的检查通常需要由专业医生通过综合评估完成，主要包括临床访谈、行为量表评估、体格与神经系统检查、心理评估以及必要的鉴别诊断检查。

一、临床访谈

临床访谈是诊断的核心环节，医生会与家长和儿童进行深入交谈。医生会详细询问儿童在家庭、学校等不同场合的行为表现，包括注意力不集中、活动过度和冲动行为的具体情况、出现频率、持续时间和功能损害程度。同时，医生会了解儿童的生长发育史、既往病史、家族史以及家庭环境等信息，以全面评估症状是否符合多动症的诊断标准，并排除其他可能的影响因素。

二、行为量表评估

行为量表是重要的辅助工具，用于量化儿童的行为问题。常用的量表包括由家长和教师分别填写的康纳斯行为评定量表、注意缺陷多动障碍评定量表等。这些量表通过一系列标准化问题，系统评估儿童在注意力、多动和冲动维度的得分，帮助医生从多个视角客观了解儿童的行为模式，为诊断提供可量化的参考依据。

三、体格与神经系统检查

医生会对儿童进行全面的体格检查和神经系统检查。体格检查旨在了解儿童的一般健康状况、生长发育水平，并排除甲状腺功能亢进等躯体疾病可能导致的类似症状。神经系统检查则评估儿童的协调能力、精细动作、感觉功能等，以排查是否存在神经系统发育异常或器质性病变，这些检查有助于确保诊断的准确性。

四、心理评估

心理评估由心理治疗师或医生进行，旨在评估儿童的智力水平、认知功能、学习能力以及可能并存的情緒或行为问题。常用的评估工具包括韦氏儿童智力量表、持续性操作测验等。通过心理评估，可以了解儿童的认知优势和劣势，判断其学习困难是否与注意力缺陷直接相关，并识别是否存在焦虑、抑郁等共患病，为制定个体化的干预方案提供依据。

五、鉴别诊断检查

为了明确诊断，有时需要进行鉴别诊断检查。这并非直接诊断多动症，而是为了排除其他可能导致类似注意力不集中或多动行为的疾病。例如，通过听力视力筛查排除感官障碍；通过脑电图检查排除癫痫等神经系统疾病；通过血液检查排除贫血、铅中毒或某些代谢性疾病。确保症状并非由其他明确的医学状况引起，是诊断多动症的必要步骤。

家长若怀疑儿童可能患有多动症，应首先寻求专业帮助，可以前往儿童保健科、发育行为儿科或儿童精神科就诊。在整个评估过程中，家长需要耐心配合医生，提供详尽、客观的儿童行为信息。诊断明确后，应遵循医生的建议，采取综合干预措施，包括行为管理、教育支持，必要时在医生指导下使用盐酸哌甲酯控释片、盐酸托莫西汀胶囊等药物。同时，家长应学习相关的养育技巧，为儿童营造一个结构清晰、充满鼓励和支持的家庭与学校环境，帮助儿童更好地管理行为，发挥潜能。