膀胱刺激征的主要表现

膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛，可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或神经源性膀胱等因素引起。

1、尿频

尿频是指排尿次数明显增多，但每次尿量较少。正常成人每日排尿4-6次，夜间0-1次。尿频可能由膀胱容量减少、膀胱敏感性增高或尿液生成增多导致。常见于膀胱炎、前列腺增生等疾病，伴随下腹坠胀感。需通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。

2、尿急

尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望，难以延迟。通常与膀胱过度活动症、泌尿系感染相关，可能伴有尿失禁。尿急发作时膀胱肌肉不自主收缩，尿动力学检查可评估膀胱功能。患者需记录排尿日记帮助诊断。

3、尿痛

尿痛指排尿时尿道或膀胱区域的烧灼感、刺痛感，多因尿道黏膜受刺激引起。细菌性尿道炎时疼痛始于排尿初期，膀胱炎则多见于排尿终末。淋球菌感染可产生脓性分泌物，需进行尿培养和病原体检测。

4、下腹不适

部分患者伴随持续的下腹部胀痛或压迫感，膀胱充盈时加重。间质性膀胱炎患者可能出现耻骨上区压痛，膀胱镜检查可见特征性溃疡。需与妇科疾病、肠道病变进行鉴别诊断。

5、血尿

严重者可出现肉眼血尿或镜下血尿，提示黏膜损伤。膀胱肿瘤引起的血尿通常无痛且间歇发作，结石所致血尿多与疼痛同步出现。尿细胞学检查和膀胱镜是必要的排查手段。

出现膀胱刺激征应保持每日饮水1500-2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激饮食。建议穿着透气棉质内衣，注意会阴部清洁。急性期可局部热敷缓解症状，但需及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查。长期症状反复者需排查糖尿病、神经系统病变等全身性疾病，必要时进行尿流动力学评估。老年患者需特别警惕泌尿系肿瘤可能，定期体检尤为重要。