膀胱刺激征的症状
膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛，可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或神经源性膀胱等因素引起。
1、尿频
尿频指排尿次数明显增多，但每次尿量较少。生理性尿频可能与饮水过多、精神紧张有关，表现为无伴随症状的排尿次数增加。病理性尿频常见于膀胱炎、前列腺增生等疾病，多伴有尿急或尿痛。膀胱炎患者可能出现下腹坠胀感，尿常规检查可见白细胞升高。前列腺增生导致的尿频以夜尿增多为特点，超声检查可发现前列腺体积增大。
2、尿急
尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望，难以延迟。急性膀胱炎引起的尿急常伴随排尿灼热感，尿培养可能检测出大肠埃希菌等致病菌。神经源性膀胱导致的尿急与膀胱逼尿肌过度活动有关，尿动力学检查可见膀胱容量减小。部分患者尿急症状在咳嗽、打喷嚏时加重，需警惕压力性尿失禁的可能。
3、尿痛
尿痛指排尿时尿道或膀胱区域的疼痛感，可分为排尿初痛、终末痛和全程痛。尿道炎引起的尿痛以排尿初痛为主，尿道分泌物检查可发现淋球菌或衣原体。膀胱结石导致的尿痛多为终末痛，可能伴随排尿中断现象，影像学检查可见膀胱内高密度影。放射性膀胱炎患者可能出现全程尿痛，常有盆腔放疗病史。
4、下腹不适
部分膀胱刺激征患者会出现下腹部胀痛或压迫感。间质性膀胱炎引起的下腹不适在膀胱充盈时加重，排尿后缓解，膀胱镜检查可见特征性溃疡。膀胱过度活动症患者的下腹不适多与尿急相关，尿动力学检查显示逼尿肌不稳定收缩。盆腔炎性疾病也可能表现为下腹隐痛伴排尿不适，妇科检查可发现附件区压痛。
5、血尿
严重膀胱刺激征可能伴随肉眼或镜下血尿。急性出血性膀胱炎的血尿呈鲜红色，常见于腺病毒感染或环磷酰胺治疗后。膀胱肿瘤导致的血尿多为无痛性，但合并感染时可出现排尿刺激症状，膀胱镜检可见新生物。泌尿系统结核患者的血尿可能伴随午后低热，尿抗酸染色可发现结核杆菌。
出现膀胱刺激征时应保持每日饮水量2000毫升以上，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，注意会阴部清洁卫生。建议穿着棉质透气内裤，不要长时间憋尿。急性期可尝试温水坐浴缓解症状，但若症状持续超过3天或伴随发热、腰痛等情况，需及时到泌尿外科就诊。中老年患者出现无痛性血尿时，应尽快排除泌尿系统肿瘤可能。糖尿病患者合并膀胱刺激征时需特别注意血糖控制，以防感染加重。
