怎么判断艾滋病的早期和晚期

艾滋病早期和晚期的判断主要依据临床表现、免疫学指标和病毒学检测结果，早期通常表现为急性期症状和免疫功能轻度下降，晚期则出现严重机会性感染或肿瘤以及显著免疫缺陷。

艾滋病早期也称急性感染期，多在接触病毒后2至4周出现症状，常见表现有发热、咽喉疼痛、皮疹、淋巴结肿大等类似流感或传染性单核细胞增多症的症状，这些症状通常持续1至3周后自行缓解，此阶段血液中HIV病毒载量较高但抗体检测可能尚未转阳，CD4阳性T淋巴细胞计数可能暂时性下降但仍维持在较高水平。艾滋病晚期即艾滋病期，诊断标准为HIV抗体阳性且CD4阳性T淋巴细胞计数低于200个每微升或出现特定艾滋病指征性疾病，常见机会性感染包括肺孢子菌肺炎、结核病、巨细胞病毒视网膜炎等，恶性肿瘤如卡波西肉瘤、淋巴瘤也较为常见，患者常伴有持续发热、盗汗、体重显著下降、慢性腹泻等全身性症状，神经系统可能受累出现痴呆、周围神经病变等表现。从早期进展至晚期的时间因人而异，未治疗者通常经历8至10年的无症状期，期间CD4阳性T淋巴细胞计数逐渐下降，病毒载量维持在相对稳定水平，定期监测CD4计数和病毒载量是判断疾病分期的关键，CD4计数持续低于350个每微升提示免疫缺陷加剧，而病毒载量升高预示疾病进展风险增加。

艾滋病早期症状缺乏特异性易被忽视，若有不安全性行为、共用注射器等高危暴露史应及时进行HIV检测，早期诊断并立即启动抗病毒治疗可有效抑制病毒复制维持免疫功能，显著延缓疾病进展改善长期预后，日常需坚持规范服药、定期随访监测、保持均衡营养、适当锻炼身体、避免再次暴露，同时注意心理调适减轻疾病压力。