肺炎和支气管炎的区别是什么

肺炎和支气管炎的主要区别在于病变部位、症状表现及严重程度。肺炎是肺部实质感染，支气管炎则是支气管黏膜炎症，两者在病因、治疗及预后上存在差异。

1、病变部位

肺炎病变集中于肺泡和肺间质，常见病原体包括细菌、病毒或真菌。支气管炎局限于气管和支气管黏膜，多由病毒感染诱发，少数为细菌或理化刺激所致。影像学检查中，肺炎可见肺叶或肺段实变影，支气管炎通常仅显示支气管壁增厚。

2、症状表现

肺炎典型症状为高热、咳嗽伴铁锈色痰、胸痛及呼吸困难，听诊可闻及湿啰音。支气管炎以持续性干咳为主，偶有低热，痰液多为白色黏液状，胸部听诊以哮鸣音为特征。重症肺炎可能出现意识障碍或休克，支气管炎极少引发全身衰竭。

3、疾病进程

肺炎起病急骤，未经治疗可能进展为脓胸、呼吸衰竭等并发症。急性支气管炎病程通常不超过3周，慢性支气管炎则表现为每年持续3个月以上的反复咳嗽，长期发展可导致慢性阻塞性肺疾病。

4、治疗差异

细菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片，病毒性肺炎需抗病毒治疗。支气管炎以对症治疗为主，常用氨溴索口服溶液缓解咳嗽，慢性患者需配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

5、预后风险

肺炎患者尤其是老年人或免疫功能低下者，可能遗留肺纤维化等后遗症。单纯支气管炎预后良好，但吸烟者或长期暴露于污染环境可能反复发作，增加肺功能不可逆损伤风险。

日常需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。肺炎康复期应逐步进行呼吸训练，支气管炎患者须戒烟并减少冷空气刺激。出现持续发热、咳血或呼吸困难加重时，应立即就医评估病情进展。