毛细支气管炎如何治疗

毛细支气管炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、雾化吸入治疗、机械通气等方式治疗。毛细支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫功能低下等原因引起。

1、一般治疗

保持室内空气流通，避免接触二手烟、粉尘等刺激性物质。适当增加水分摄入，有助于稀释痰液。保持呼吸道湿润，可使用加湿器。患儿应充分休息，避免剧烈活动。家长需密切观察患儿呼吸频率、精神状态等变化。

2、药物治疗

病毒感染引起的毛细支气管炎可使用利巴韦林颗粒抗病毒治疗。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛干混悬剂。过敏因素导致的症状可使用氯雷他定糖浆抗过敏。痰液粘稠时可配合氨溴索口服溶液祛痰。发热超过38.5℃可短期使用布洛芬混悬滴剂退热。

3、氧疗

当患儿出现呼吸急促、血氧饱和度低于90%时需进行氧疗。可采用鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在92%以上。氧疗期间需监测血气分析，避免氧中毒。严重呼吸困难时可能需要进行高流量氧疗。

4、雾化吸入治疗

雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症反应。联合使用硫酸特布他林雾化液能缓解支气管痉挛。雾化后需协助患儿拍背排痰，保持呼吸道通畅。雾化器使用后应及时清洗消毒，避免交叉感染。

5、机械通气

对于出现呼吸衰竭的危重患儿，需进行无创或有创机械通气。无创通气可尝试经鼻持续气道正压通气。有创通气需气管插管连接呼吸机，设置合适的通气参数。机械通气期间需密切监测生命体征，定期进行血气分析。

毛细支气管炎患儿饮食应以清淡易消化为主，适当增加蛋白质和维生素摄入。恢复期可进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸训练。避免带患儿去人群密集场所，注意手卫生和环境卫生。遵医嘱完成全程治疗，定期复查评估恢复情况。如出现呼吸急促加重、口唇发绀等情况需立即就医。