脚踝关节炎的症状有哪些

脚踝关节炎的症状主要有疼痛、肿胀、僵硬、活动受限和关节变形。脚踝关节炎可能与关节退变、创伤、感染、代谢异常等因素有关，建议患者及时就医。

1、疼痛

脚踝关节炎早期表现为间歇性隐痛，活动后加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛可能转为持续性，夜间或寒冷时加剧。疼痛多位于踝关节前侧或内侧，可能放射至足背。创伤性关节炎患者疼痛常与既往外伤史相关，痛风性关节炎则表现为突发剧痛。

2、肿胀

关节滑膜增生和炎性渗出可导致踝关节周围软组织肿胀，皮肤温度可能升高。类风湿关节炎可见对称性梭形肿胀，骨关节炎肿胀程度相对较轻。急性痛风发作时关节红肿明显，可能伴随皮肤发亮。

3、僵硬

晨起或久坐后出现僵硬感，持续时间通常超过30分钟。骨关节炎患者僵硬感在适度活动后减轻，类风湿关节炎则需更长时间缓解。僵硬可能伴随关节摩擦感，活动时可能出现捻发音。

4、活动受限

踝关节背屈和跖屈范围减小，上下楼梯、下坡活动困难。严重者可能出现行走跛行，骨赘形成可能导致机械性卡压。创伤后关节炎常伴有韧带松弛导致的关节不稳。

5、关节变形

晚期可见踝关节力线改变，可能出现内翻或外翻畸形。骨关节炎可见骨性膨大，类风湿关节炎可能出现尺偏畸形。长期病变可能导致距骨塌陷或距下关节受累。

脚踝关节炎患者应注意控制体重以减少关节负荷，选择低冲击运动如游泳或骑自行车，避免长时间站立或行走。穿着具有良好缓冲和支撑功能的鞋子，必要时使用矫形鞋垫。寒冷季节注意踝关节保暖，可尝试温水泡脚促进血液循环。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高嘌呤食物摄入。定期进行关节活动度训练和肌肉强化练习，但需避免过度负重。症状持续加重时应及时到风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确关节炎类型，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，严重病例可能需要关节镜清理或置换手术。